为啥达到理赔条件太平洋保险还是拒赔30万

说起商业医疗保险,给人们的印象大概就是“两种情况不赔——这也不赔,那也不赔!”为什么会有这样的印象,因为各种理由不给理赔的案例实在太多了,最近,山东潍坊的项女士还亲自遭遇了一回,儿子生病住院,达到了所有理赔条件,保险公司还是拒赔了!

这份保险是在年1月份买的,保额30万!孩子的病是年8月得的——手足口并发脑炎,而保险合同里列明,一经专科医生诊断经专科医生诊断为手足口病;二、伴有所列危重并发症之一:脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿或心肌炎;三、接受了住院治疗。项女士的儿子得了手足口并发脑炎住了院,完全符合这三项条件,但保险公司还是不赔,理由是:未达到条款中重疾的要求。

工作人员称,重大医院出具的各种检查报告,病史资料和诊断报告,而项女士提供的儿子的脑电图显示正常,所以病情不属于危重。

事件曝光之后,引发广泛

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