事故导致孕妇提前生产,孩子还进了ICU,

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在保险行业繁杂的当下，太平洋保险一直以来都受到消费者的青睐，其自身也以“在你身边的一流保险金融服务集团”为愿景，坚持“以客户需求为导向，专注保险主业，推动和实现可持续的价值增长”的经营理念，遵循“保险姓保”的行业发展规律，在实践中不断深化、强化、固化，成为一家资本雄厚，价值创造、风险管控能力强，专业化水平较高的综合性保险集团。但一家保险公司值不值得车主信任，还要看实际出现理赔过程中的效率怎么样，最近，一位车主张先生反映自己遇到了太平洋保险公司不愿意理赔的情况......开车被撞？年11月1日，车主张先生通过网络直播向安徽城市之声《汽车》节目组反映，自己年4月26日行车时发生了一起交通事故，对方保险公司一直不愿理赔？到底怎么回事？我们来听车主张先生怎么说。据车主张先生表示：当天，自己是带着妻子在去产检的路上，下午三点四十七分，回程下高速的时候，自己驾车准备左转，当时的速度非常慢，相当于半停的状态，这时候从道路左侧突然有一辆闯红灯的轿车撞向了自己的车。车主提供事故现场监控照片车主提供事故现场监控照片交警到达事故现场后，判定对方全责。张先生表示：车辆左侧损毁的比较严重，并且自己的妻子已经怀孕9个月，还有二十多天生产。因为这起事故，胎儿在肚子里出现缺氧的情况，医生建议立即剖腹产。孩子出生后因为缺氧，医院的ICU。现在，对方车主所投保的太平洋保险公司不愿意赔付自己妻子剖腹产以及孩子在ICU住院的费用。只赔付修车的费用，任何人伤都没有赔付。车主张先生表示：目前，自己已经垫付了多元。自己一直在联系太平洋保险公司，但是保险公司仍然没有赔付。节目中，我们连线了太平洋保险公司全国客服中心49号工作人员：1、了解一下车主张先生所反映的问题情况是否属实？2、为什么无法赔付？拒绝赔付的理由是什么？3、因为事故导致剖腹产和人伤医疗费用为什么不赔付？10月30日下午，太平洋保险公司江苏苏州理赔部沈女士回复了我们。沈女士表示：收到问题反馈后领导非常重视，第一时间联系了当事人家属张先生，告知其可以提供相关的医药费用材料到公司来进行核定，公司会妥善的处理后期相关的赔偿。因为张先生的家属正常也是要进行顺产手术的，我们在扣除相关的正常手术的费用，或者是相关的生育保险报销之后，剩下的费用保险公司是可以受理的。自己也与当时处理案件的同事了解了一下，可能最开始沟通上存在误解，工作人员当时可能认为这是正常生育的费用，与交通事故费用不存在相关性。但是后来公司也重新研究了案情，是存在相关性的，所以重新进行了沟通。10月31日下午，车主张先生也给我们打来了回复电话。车主张先生表示：太平洋保险公司工作人员10月30日下午联系了自己，表示11月2日会联系自己，计算一些理赔费用，也解释了是因为之前的工作人员可能搞错了，自己的情况是可以理赔的。节目组观点一般来说，事故中的二次伤害赔付的可能性较低。但是，张先生的情况不同，因为在这起事故中要讲究因果关系，如果没有这起事故，其妻子则不需要剖腹产，其孩子也不用一出生就出现缺氧的情况住进ICU。所以，这也是人伤，是一种直接的损失。另外，对于保险公司而言，处理事故的过程中是不是应该再仔细认真一些？之前车主反映了那么多回，保险公司都说不能赔付，现在却又说是之前搞错...如果广大车主在理赔过程都遇到这样“粗心”的理赔过程，还如何继续信任所投保的保险公司呢？另外，在车主张先生的案例中，原先保险公司不愿意赔付相关的医药费，后来保险公司又回复表示，之前是误会，那么在张先生反映的这起事故中，保险公司到底应不应该承担张先生妻子剖腹产以及孩子在ICU住院的费用呢？对此，节目组咨询了某保险公司的理赔负责人，王（化名）。王（化名）表示：对于这起案件还是存在一定争议，依据车主的描述，至少去刨腹产是直接人伤损失，小孩出生后治疗是否属于直接或间接，医院的伤情诊断情况看。对于有争议的部分一般保险公司主要采用双方协商的办法，如果协商不成，在司法实践中可以申请参与度鉴定，通过司法鉴定对争议部分进行鉴定。对于车主张先生遇到的问题，安徽城市之声《汽车》节目组也会持续

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