亚洲和太平洋地区消除乙型肝炎和丙型肝炎进
北京大学医学部庄辉院士摘译
最近，世界卫生组织（WHO）在LiverInternational杂志上发表了关于亚洲和太平洋地区（亚太地区）消除乙型肝炎和丙型肝炎进展的文章（LiverInternational,Dec11.doi:10./liv..Onlineaheadofprint）。为方便我国肝病工作者参考，了解成绩，看清差距，著名肝病学家庄辉院士特择其要点翻译成中文，下面一起来学习吧。
为实现WHO提出的年~年全球卫生部门消除病毒性肝炎的策略目标，亚太地区各国从年开始，采取了消除病毒性肝炎的行动计划。作者应用疾病负担和级联诊疗模型，对该地区消除病毒性肝炎进展进行了评价，结果表明：慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染流行率由年的4.69%降至4.30%，丙型肝炎病毒（HCV）感染流行率由年的0.64%降至0.58%（见图1）。5岁儿童HBV流行率由年的0.82%降至0.58%（见图2）。
图1.年~年亚太地区HBV和HCV流行率
图2.年~年亚太地区5岁儿童HBV流行率
亚太地区乙型肝炎发病率下降30%，达到WHO提出的年目标，但丙型肝炎发病率仅下降6%，未达到WHO提出的年目标（见图3）。
图3.年~年亚太地区HBV和HCV感染发病情况
年~年，亚太地区由HBV和HCV引起的失代偿期肝硬化发病率分别上升3%和6%；由HBV和HCV引起的肝细胞癌发病率分别上升9%和7%；由HBV导致的肝病相关死亡率上升8%，HCV相关肝病死亡例数持平（见图4）。
图4.年~年亚太地区HBV和HCV引起的失代偿期肝硬化发病率（A）、肝细胞癌发病率（B）和肝病相关死亡（C）比较
年在慢性HBV感染和慢性HCV感染诊断和治疗方面，与WHO提出的年目标仍有较大差距：慢性HBV感染的诊断率和治疗率分别为13%和25%；慢性HCV感染的诊断率和治疗率分别为21%和11%（见图5）。
图5.年亚太地区乙型肝炎（A）和丙型肝炎（B）的诊断率和治疗率因此，各国应将消除病毒性肝炎作为首要任务，给予适当的财政支持，实现WHO提出的到年消除病毒性肝炎目标。
（来源：《国际肝病》编辑部）
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