保险公司投保理赔变脸比翻脸快,熟人的理赔
保险公司的投保理赔,变脸比翻脸快,我认识的两个熟人的理赔遭遇,让人郁闷又无奈。很多消费者,迟迟下不了购买保险的决心,就是因为担心事后理赔麻烦,保险公司变脸比翻脸还快,甚至得不到赔偿;即便买了保险,也对将来理赔时会不会遇到麻烦心存隐忧。这不,我的两个熟人,就分别遭遇到这样的烦心事。
例子一:前些天,熟人A的私家车停放在自己小区停车场,外出半个月回来开车时发现自己汽车前盖和防护网被外物刮伤烧焦,怀疑有别人汽车在此停留发动机长时间发动,其车尾排气管热量升高将自己车辆车头前面防护网烧出一个直径10厘米的圆孔、连带烧坏雷达系统电路线,还波及防护网周边,碰伤、刮花车前盖。发现这一情况后,熟人当即向小区物业反映、电话报告车险投保的保险公司及拍照留影等。保险公司值班员接电话后即派理赔人员到现场查看拍照并告知,要拨打报警电话通知交警受理,如暂时找不到肇事方经交警同意出具相关证明后就可将汽车拉到4S店维修。
熟人按理赔员的吩咐报交警,并于次日前往交警大队请其开出相关证明后将车辆送到4S店。没成想,车子进店空等了几天仍迟迟不见维修,电话询问4S店被告知说未经保险公司同意,他们不会贸然修车,熟人又电话问保险公司理赔员,理赔员却说在肇事方未找到难以认定责任方前不能进行修理,熟人反复向理赔员说明自己的车辆除了投保车辆的常规险种外,还投保了不计免赔险,理赔员回应说向上级汇报后再反馈,第二天还没见回复,熟人反复询问未成,无奈之下向保险公司客服电话投诉,几经周折,事情才有转机,保险公司理赔员在客服的过问干预下,才勉强同意4S店给予修理。
例子二:熟人B在疫情期间为家人投保了新冠肺炎意外伤害险,前年自己母亲发热被迫住院治疗,期间向投保的保险公司申请理赔时也颇费一番周折,开始也是故意拖延刁难,医院看病治疗住院证明,填写申请表、填补住院经过等等,还要派人前来了解核实情况并拍照留存,走时说回去研究研究并向领导汇报后再反馈,给人感觉能拖就拖,总之就是找各种借口理由就是不想给你理贻。
熟人不依不饶,有事没事就电话催问,向保险公司客服投诉反映,反复折腾,才得以赔偿。熟人事后感叹,如果不是自己一再追问、反复盯着,能否理赔不敢指望。上述理赔遭遇,相信不止我熟人碰到,类似遭遇其他投保人应该也有不少,保险公司难辞其咎。
俗话说无风不起浪,在保险公司的实际理赔中,客观存在着惜赔现象。惜赔是一种现象,也是保险公司理赔时的一种心态。当保险公司的经营压力到一定程度,或者保险公司出于获得更多利润的需要,会对赔款进行一定控制,一般表现为拖赔、少赔、拒赔。
从法律层面来说,消费者拥有知情权和公平交易权。而保险合同是典型的格式合同,且具有较强的专业属性,因其专业属性较大,故消费者在合同签订时处于较为弱势的一方。
据了解,目前我国境内保险机构(总公司)共有家。根据类型分为4类,分别是老牌保险公司、中外合资保险公司、国资企业保险公司、民营企业保险公司。其中老牌保险公司即中国人寿保险、中国平安人寿保险、中国太平洋人寿保险、泰康人寿保险等占据了全国保险业务的大半江山。
老牌保险公司在行业中的霸主地位不易撼动,本应诚信经营,规范管理,周到服务,让投保人物有所值,放心、安心、贴心。但有不少消费者反映,许多保险公司业务员见消费者投保时都会召之即来、热情耐心、态度很好;一旦投保好就不再主动联系,特别是遇到理赔时却故意拖延、有意刁难、程序繁琐,特别是这几年随着车辆投保和新冠感染人数的激增,在理赔时遭遇各种“高门槛”。
具体来看,一是宣传容易赔付难。一些保险公司为吸引消费者投保,宣称车辆受损或核酸阳性即可赔付,消费者车辆受损申请或实际感染后又设置苛刻条件,如要求提供交警证明和判定双方责任或CT检测报告和医生确诊通知书等才能理赔。二是为拒赔玩“文字游戏”。部分保险公司以消费者车辆无法提供完整证明且找不到肇事责任者或确诊的是“新冠病毒感染”而非“新冠肺炎”为由不予赔付。三是逃避赔付责任。有些保险公司通过下架相关保险产品、保险理赔员失联、客服电话不通等方式故意逃避赔付责任。
据从中国消费者协会处了解到,该协会认为,保险公司应当严格落实《保险法》等相关法律法规规定,做到诚信经营,自觉规范自身营销行为。不得故意隐瞒合同重要情况和保险产品的关键信息,故意误导消费者。对于保险责任、赔付标准、免赔情形等与消费者有重大利害关系的格式条款内容,要向消费者做显著提示和明确说明,不得欺骗投保人、被保险人或受益人。消费者在购买相关保险产品时,要认真阅读合同条款,不轻信保险销售人员的口头承诺,避免因误导而购买与实际需要不相符的保险产品。
希望相关保险公司加强对下属各分公司、支公司、营业部及营销服务部的管理,切实履行社会责任,视消费者为上帝,诚信经营,优质高效,真心诚心贴心提供服务,方能行稳致远,越来越好,更加受到广大消费者的信赖。同时更希望保险行业协会加强监督,做好指导,规范管理,消除乱象,让消费者放心。
保险投保理赔关乎你我他,不知道大家有没有类似遭遇,对此有何看法?欢迎在评论区交流讨论或
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